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肺癌基因检测该怎么做?
发布日期:2017/9/28 19:38:14 文章来源:菠萝因子 作者: 点击次数:1967
哪些肺癌患者应该做基因检测? 并不是所有肺癌都推荐做基因检测。 图:EGFR和ALK突变在中国非小细胞肺癌患者最常见 基因检测用什么样品做? 做基因检测,是检测肿瘤细胞的突变,因此需要获取肿瘤细胞。 临床上通常有三种方式: 1.肺癌手术中(或胸水中)得到肿瘤样品。 2.穿刺活检样品,通常是在局部麻醉下,使用很细的针刺入疑似肿瘤,来获取少量细胞用于分析。这样创伤很小,可以避免不必要的手术,对患者影响小。 3.“液体活检”。肺癌的液体活检,主要是指通过分析血液里的癌细胞或者癌细胞释放的DNA进行分析,判断癌症突变类型。这之所以能成功,是因为晚期癌细胞,或者癌细胞的DNA,会经常跑到血液里面,现代技术有可能把它们捕获,进行分析。 “液体活检”是目前最热门的技术之一,最大的优点是无创,风险小,而且可以反复多次取样,但目前的准确性还是不如直接采集肿瘤样品。 “二次基因检测”你了解吗? 有些患者误以为基因检测,患病后做一次就够了,其实不然。 如果肿瘤复发或耐药,医生很可能会推荐再一次做基因检测。根本原因,是这时候的肿瘤很可能和治疗前的肿瘤不一样,可能具有完全不同的突变。搞清楚复发或耐药肿瘤是否不一样,以及哪里不一样,对指导新的用药方案非常重要。 比如,使用第一代EGFR靶向药物的EGFR突变肺癌患者,平均1年左右,会产生耐药性,需要换新疗法。耐药的原因往往是癌细胞发生了新的基因变化,但每个患者的变化是不同的,这就需要二次基因检测来验证和区分。 其中一半患者是由于EGFR基因出现了新的T790M突变,如果二次基因检测发现了这种突变,使用第三代EGFR靶向药物效果会很好。但如果不是这种突变,那就得考虑别的疗法,比如化疗或者尝试临床试验中的新药。 在癌症治疗中,先要对症,才能下药。 (转化医学网360zhyx.com)
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