前列腺癌根治标本大切片制作的改良及其在免疫组化和病例诊断中的应用
前列腺癌根治标本大切片制作的改良及其在免疫组化和病例诊断中的应用
符雪莲,  王军臣
同济大学附属东方医院病理科

 【摘要】 目的 改良常规制作方法制作前列腺大切片,评价前列腺癌根治性标本完整大切片的质量和在前列腺癌诊断中应用意义。材料与方法 收集同济大学附属东方医院泌尿外科2008-2009年间前列腺癌手术根治性切除的完整样本,从中选取连带有精囊腺和完整被摸的前列腺标本8例。采用常规方法改良,制作完整大切片。术前均未进行过激素治疗。年龄为62岁至78岁(平均年龄67..1岁)。所有标本均经4%中性甲醛固定12 hr,将前列腺标本平行间隔3mm连续取材。用专制的包埋框装填组织,置于固定液中固定过夜,再移至自动脱水机常规脱水、透明、浸蜡,每一液体浓度中浸三次,每次1hr。用普通石蜡切片机切大切片。捞片置于大玻片上,常规HE染色;玻片涂胶的大切片供免疫组化标记P504s、P63和34βR12。用记号笔分别在HE染色大切片上和免疫组化标记大切片上,勾画出病灶范围。用专制的大盖玻片封片。结果 ,(1)用上述方法制作的前列腺癌大切片,经HE染色显示结构完整,无皱褶,切片薄,组织结构和细胞形态清晰;(2)在HE染色大切片上,可完全勾画出肿瘤范围,详尽观察到前列腺各区、被摸、精囊的腺累及情况,详尽显示前列腺各侧切缘有无肿瘤残留;(3)在免疫组化标记的大切片上,可详细观察到肿瘤灶范围,并可与HE的范围进行对比;(4)在癌灶外,大切片免疫组化标记可详细观察到上皮瘤变的成分。结论 前列腺癌根治标本大切片制作的改良,不仅简便易行,可利用常规设备操作。适当延长标本的固定、脱水和透明时间,将有利于改善大切片重量;利用前列腺大切片,不仅可详细而又真实反映前列腺癌的癌灶范围、累及程度和上皮瘤变,而且能给临床对前列腺癌的个性化质量提供详尽依据,具有重要的临床病理学意义。

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