不同人群运用尿液脱落细胞荧光原位杂交检测的结果分析
不同人群运用尿液脱落细胞荧光原位杂交检测的结果分析
史炯,  杨军,  孟凡青,  叶庆
南京大学医学院附属鼓楼医院病理科

 

 
目的:
通过运用多色荧光探针标记9p21和3、7、17号染色体的试剂盒,以荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization, FISH)检测尿脱落细胞,评价该检测用于尿路上皮癌术后监测患者群,血尿患者群,尿路占位患者群的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值。
方法:
用FISH检测所有患者尿脱落细胞中9p21和3、7、17号染色体有无与尿路上皮癌相关的非整倍体,并同时做膀胱镜加病理活检或尿路手术加病理活检;以病理检查结果为金标准判断尿脱落细胞FISH检测用于尿路上皮癌术后患者群,血尿患者群和尿路占位患者群的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值。
结果:
1.         270例有明确病理检查结果的患者中,尿路上皮癌术后患者58例、血尿患者146例、尿路占位患者66例。
2.         FISH检测的特异度在三者中无差别,在尿路上皮癌术后监测患者群,血尿患者群和尿路占位患者群中分别为87.50%、90.08%和90.91%。
3.         FISH检测的敏感度在术后监测患者群最高,为100%(10/10),明显高于血尿患者群(86.67%,13/15)和尿路占位患者(75.76%,25/33,)。
4.         FISH检测的阴性预测值以尿路占位患者群为最低,为78.95%(30/38),明显低于尿路上皮癌术后监测患者群(100%,10/10)和血尿患者群(98.33%,118/120)。
5.         FISH检测的阳性预测值以尿路占位患者群最高,为89.29%(25/28),明显高于血尿患者群(50.00%,13/13)和尿路上皮癌术后监测患者群(62.50%,10/16)。
结论:
FISH检测在尿路上皮癌术后监测患者群,血尿患者群,患者群三种人群中,其特异度均较高且无差别;敏感度均较高,其中以尿路上皮癌术后监测患者群为最高;阴性预测值均较高,其中以尿路占位患者群最高;阳性预测值均较低,仅尿路占位患者群较高。

  2010年中华医学会病理学分会学术年会·秘书处
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